乡镇卫生院院长浅谈全科医师培养

JZ041567

    在社区卫生服务中心和乡镇卫生院从事医疗卫生服务的全科医师，必须掌握各科疾病的基础知识和诊疗规程，并具有一定的处理能力才能适应基层卫生服务的要求。笔者从事基层卫生工作近20 年并担任乡镇卫生院领导多年，感到我国现行的全科医师培训尚缺乏系统性、全面性，并须改进培训模式。以往培养的全科医师在基层从事卫生服务，总是显得知识面有些不够宽、能力有些不足，尤其是实践能力不足，进而导致他们在基层服务不能到位。
        笔者认为：培养全科医师，应制定一个五年全科医师培养计划。  
即刚毕业的医学生，第一年先到基层服务一年，了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院的特点；第二年送入该辖区内的二级甲等综合性医院进修内科一年，打下良好的内科基础；第三年回到社区卫生服务中心或当地卫生院服务一年，将一年所学的知识与基层卫生服务有机的结合和应用，既巩固了所学的知识，又能知道自己存在的不足；第四年，如果从事内外科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修外科一年，如果从事妇产科为主医生，就在当地二级甲等综合性医院进修妇产科一年；如果从事儿科为主的医生，就在当地二级甲等综合性医院进修儿科一年；第五年进修X光两个月、B超两个月、心电图两个月，回基层卫生院工作半年。经过这样的系统培训，培养出来的全科医师基本成熟，对各科疾病都有一定的处理能力，在工作中如果遇到解决不了的问题，就会对应性的请教他在进修学习时当地二级医院的老师，既为基层全科医师找到了工作中的坚强后盾，又解决了双向转诊问题（双向转诊自然形成）。
        在实际工作中，不是每个社区卫生服务中心或卫生院的领导都能重视全科医师培养，而不注重全科医师培养，基层卫生服务就难以适应广大人民群众日益增长的卫生需求。要让每一位全科医师都能接受这样系统化的培训，还必须建立健全全科医师培训模式和培训制度。