血管缝合器在心脏介入治疗术中应用的护理

JZ041567

     作者：闵会娥 袁武娟 张佳黎

        随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快、工作压力的不断增加，冠心病的发病率越来越高，也越来越年轻化，心脏介入术是治疗冠心病的重要手段和有效措施。我科近几年在心脏介入术中使用血管缝合器后，术后并发症明显减少，现就我个人的护理体会作以介绍。
        1  什麽是心脏介入治疗？
        心脏介入治疗是指经皮冠状动脉干预（Percutaenious  Coronary  Intervention以下简称PCI），是采用经皮穿刺技术送入球囊导管或支架等相关器械，解除冠状动脉狭窄或堵塞，重建冠状动脉血流的技术，是治疗冠心病的重要手段和有效措施。
        2  PCI术后常见并发症
        经股动脉穿刺PCI术后最常见的并发症为伤口出血及皮下血肿形成，其次是迷走神经反射及假性动脉瘤形成，再就是排尿困难及下肢血栓形成。  
        3  什麽是血管缝合器？
        血管缝合器是一种血管缝合装置，目前临床上使用最多的是Angio—Seal血管封合器，它由锚、胶原海绵和缝线三部分构成，它可以通过锚和胶原海绵夹住穿刺点的血管壁，从而达到止血的目的。锚、胶原海绵和缝线均可以被人体吸收，并在60～90 天自行分解。
        4  Angio—Seal血管封合器的优点
        ①降低PCI术后并发症的发生率。②提高PCI患者术后生活质量。Angio—Seal血管封合器提供了快速而有效的止血，PCI患者术后因卧床时间过长而导致的腰痛、腹胀等不适感明显减少而且可以尽早下床活动。③完全的生物可吸收性，Angio--Seal装置于封合穿刺的逢线、胶原海年绵和锚在60—90天可以被人体完全吸收。
        5  使用Angio—Sesl血管封合器的注意事项
        ①在完成封合器后，医生允许下床活动以前，患者要尽量保持术侧肢体伸直、避免弯曲。②术后患者要求平卧休息、术侧肢体制动4～6 小时，4～6 小时后可以下床活动，下床活动时勿将重力置于术侧肢体。③使用Angio—Seal血管封合器后一周内，当患者咳嗽、打喷嚏、解大便及下肢用力等增大腹压的动作时，须用手给以适当力量按压伤口部位。④患者出院后的3～4 天内避免泡澡（盆浴），应洗淋浴，直到伤口局部表皮完全复原；尽量避免从事剧烈运动和提重物；如果患者在90 天内再次行PCI术，必须事先告知医生曾经使用Angio--Seal血管封合器。