护理警示标识在儿科的应用

JZ041567

【摘  要】 使用和管理护理警示标识，降低护理风险。在护理服务过程中，系统、规范、科学地使用护理警示标识。病人满意度保持在98％以上，护理人员的风险意识增强。护理警示标识有助于降低护理风险，提高护理质量，保证护理安全。
【关键词】 护理；警示标识；风险；护理管理
        护理标识是指医院为预防病人在住院过程中，由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素导致难以预料的意外事件或风险事件的发生，而制作的各种有针对性、科学性的标准记号，以防范护理缺陷的发生，是一种护理安全管理的手段。儿科作为一个极其脆弱的群体，因其特殊的生理特点，器官、系统发育尚欠完善，自我防护能力低下，属意外伤害的高发群体，是护理安全管理的重点区域。医院采用特殊制作的各种科学性、合理有针对性、有目的性的警示标识，起到提醒作用而采取的护理安全管理措施，以防范护理缺陷的发生。我科自使用护理警示标识以来，已形成系统和规范的护理警示标识，并在护理实践中不断改进和完善，取得了较为满意的效果，现报告如下。
        1  具体方法
        1.1  护理警示标识的设计
        1.1.1  护理警示标识设计原则
        设计的护理警示标识以医院的整体标识相协调为基础，对颜色，形状，字样及其挂放位置精心选择，要求规范、统一、醒目、美观、用文字说明，用图画表示，充分体现科学性、针对性和艺术性，能对护理人员起警示作用，同时病人和家属看到标识后有一种温馨的感觉，乐于接受，自觉遵守，体现人性化管理，达到安全的目的。
        1.1.2  护理警示标识的设计方法
        设计方法根据护理标识的制作材料和用途不同分为警示标牌、警示标签和警示语3种。①警示标牌：材料可选择有机板，大小视需要而定，有的钉在墙上，固定在治疗车上，插在床头牌内，或悬挂在某物体上，如“禁食、防脱管、防渗漏、控制滴速”等标牌；②警示标签：采用一次性粘胶，根据需要制作各种不同的标签，可贴在各种导管上，特殊药物用红三角贴在原包装药盒的左上方；③警示标语：在电脑程序上设计警示语，如药物配伍禁忌，药物超剂量，药物过敏等。
        1.2  护理警示标识的分类
        1.2.1  护理警示标牌
        1.2.1.1  特殊饮食标牌，如禁食牌、腹泻奶牌、限奶牌等，以提示护士在饮食护理过程中的侧重点。
        1.2.1.2  特殊体位标牌，如去枕平卧位牌、侧卧位牌、俯卧位牌等，以明确告知护士护理操作中的体位要求。
        1.2.1.3  提示标牌，如计24 小时出入量牌、持续24 小时输液牌、高渗药物牌、红臀牌、温箱更换牌等，以提示护士对重点患儿操作进行重点提示。
        1.2.1.4  隔离标牌，如飞沫隔离牌、耐药菌隔离牌、接触隔离牌等，提示护士按类别要求进行标准的预防操作。
        1.3.2  护理警示标签
        1.3.2.1  管道标签包括留置针标签、尿管标签、胃管标签、腹腔引流管标签、PICC管标签、结肠造瘘管标签等，张贴在相应的管道上，同时注明置管时间.以提示护士注意各管道的护理及更换时间。
       1.3.2.2  静脉通路标签包括中心静脉置管(PICC)标签、脐静脉置管(UVC)标签、高渗药物标签等，按需要张贴在静脉通路管道上，并注明置管时间及更换敷料时间，提示护士定时冲管、封管、维护，严格静脉治疗的质馈控制。
        1.4  护理标识化管理培训  
        使护理标识化管理真正落实到位，确保每位护理人员对护理标识的充分认识，科室对每项护理标识的开展均进行全员培训；同时把护理标识制作成相应的图片并配备文字说明组编成册，方便护理人员及新调入人员随时阅读学习。对于执行过程中出现的问题，及时进行针对性的讲解和跟进完善。
        2  效果评价
        本科实施护理警示标识以来，护理不良事件发生率显著下降，病人满意度保持在98％以上，护理人员的风险意识不断增强，规范使用护理标识已成为每位护士的自觉行为。
        3  体会
        规范醒目的护理标识对护理人员起到提醒警示作用，有助于降低护理风险及提高护士工作警惕性，从而防止护理不良事件的发生。我们在治疗室和治疗车上建立了三查八对提示标识，当护士在治疗时看到治疗室的“三查八对做到了吗?”和治疗车上的“三查八对做到了吗?”的警示标识时，就会产生警觉，从而小心按章办事。护士更衣室的温馨提示：请您回顾一下你的工作完成了吗?你的交班清楚了吗?提醒护士在下班前再次检查班内工作完成情况。
        4  小结
        随着病人自我保护意识、法律意识的增强，对护理工作提出了更多新的要求，而护理人员工作压力、精神压力、风险程度越来越大，意外事件、风险事件时有发生，对有可能发生的意外、风险事件，传统的方法是对病人及家属做好宣教，护士做好交接班来预防。现在我们在传统的基础上通过一次性不粘胶、标签、用各种底色的有机板及不同颜色字体制作成各种有针对性、实用性、目的性、指导性的醒目护理警示标牌、警示标签、警示语等放置于墙壁、病床及病人的各种引流管上。这些护理警示标识的使用，对护患双方能起到警示作用，将可能发生的意外事件、风险事件转移到事前预防上来，将风险事件消灭在萌芽状态，从而减小护理失误及差错、纠纷的发生，为病人提供更加安全，更加优质的服务，提高了病人的满意度。  
参考文献
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