护理临床路径在儿外科护理中有关家长健康教育的应用

JZ041567

【摘  要】 目的  探讨如何应用护理临床路径对患儿家长实施健康教育。方法  将297 例患儿家长随机分为对照组和实验组，实施健康教育。对照组采用传统的宣教方法，实验组采用健康教育路径表进行健康教育。结果  研究组患儿家长对术前、术后相关知识掌握以及对护理工作满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01)。结论  在儿外科运用临床路径对患儿家长实施健康教育，与传统的健康教育相比，患儿家长对健康知识的掌握及对护理人员的满意度有了明显提高，值得推广。
【关键词】 临床路径；小儿外科；健康教育
[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly divided into experimental group and control group, health education. The control group used the traditional teaching method, the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative, postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with, and traditional health education, parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously, is worth popularizing.
[Keywords] Clinical Pathways;  Pediatric Surgery;  Health Education
护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法[1]。临床路径（clinical  pathways,简称CP）于1996 年引入我国，它是指医生、护士、辅助科室人员等共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个最适当的诊疗护理计划，按照CP表的标准化治疗护理流程，为病人提供从入院、咨询、医疗护理处置内容、检查项目到出院指导等全方位的服务，是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。而对住院患者的满意度调查就成为评价护理质量的一项重要指标。儿外科疾病常起病急、病情重、变化快及家长期望需求存在较大差异等特殊性使得满意度调查一直不令人满意。提高患儿家长满意度就显得尤为重要。
1  资料与方法
1.1  一般资料  
将我院儿外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股沟斜疝患儿家长随机分为两组，实验组150 例实施设计好的表格式健康教育路径，对照组147 例按传统宣教方式进行。两组家长均为城镇居民，具有初中以上文化程度。两组家长在年龄方面无显著性差异，具有可比性。
1.2  方法
对照组按传统的健康教育方式进行;实验组除常规护理外，根据患儿家长对健康教育的需求，结合我科多年来腹股沟斜疝患儿的实际住院情况，制定出护理健康教育路径表。要求责任护士积极主动与患儿家长进行沟通。了解患儿的兴趣和爱好，确定患儿家长对疾病的认知程度，取得患儿家长的信任与好感，是患儿家长乐于接受护士传递的信息并深信不疑。然后按照路径表的时间顺序逐项落实，打勾。
1.3  评价标准
掌握：患儿家长对宣教内容理解并能复述。未掌握：不能完全准确复述宣教内容。比较两组患儿家长对宣教内容的掌握程度及对护理质量的满意度。
1.4  统计学处理
数据采用对统计学分析软件SPSS10.0进行统计分析，计数资料采用x2检验(2)。
2  结果 （表1，表2）
表1  两组患儿家长对健康教育知识
掌握程度比较  例（%）

组别
例数
掌握
未掌握
实验组
对照组
150
147
144（96.00）
102（69.39）
（30.61）
6（4.00）
45
x2值
P值
36.9677
<0.01
表2   两组患儿家长对护士的满意
程度比较  例（%）
组别
例数
满意
不满意
实验组
对照组
150
147
146（97.33）
116 (78.91)
(21.09 )
4 (2.67)
31
x2值
P值
24.2358
<0.01
结果表明两组患儿家长在年龄、文化程度、病程长短、病情轻重等方面的差异无统计学意义，具有可比性。两组患儿家长在患儿手术前焦虑值比较、手术后对健康教育知识掌握情况、出院时对护理工作满意度均有显著差异。
3  讨论
由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准模式，随意性大，因此健康教育效果也参差不齐，不尽人意。而健康教育路径表实际上就是护士对患儿家长进行健康教育的时间表和计划表，护理人员依据路径为患儿进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，是一种制定好的计划图(3)。该路径表充分调动了护理人员在健康教育方面的主管能动性。它以图表的形式使护士对健康教育内容及时间一目了然。最大限度地避免了健康教育的随意性和不规范性。
通过健康教育路径模式的护理，是患儿家长对小儿腹股沟斜疝的相关知识及对疾病的护理知识知晓率达到了96%，对护理服务满意度达到了97.33%。改良后的健康教育模式不仅使患儿及其家长受益，同时又确保了护理健康教育的质量和有效性，从而为进一步提高护理质量奠定了坚实的基础。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册.1998.17(1):1-3.
[2] 邹冬梅.侯树琴.白瑞云.宇春英.临床路径在产妇健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2008.5.(6):89-93.
[3] 李萍,赖红梅,程薇.应用临床路径对骨科住院病人进行健康教育[J].中华护理杂志,2001,36(11):832-833.