体检中不同年龄段男性高尿酸血症的研究分析

JZ041567

【摘  要】 目的  了解我院30 岁以上在职与退休男性职工血尿酸(UA)水平的状况及研究分析。方法  检测270 人在职与退休的30 岁以上男性职工血尿酸(UA)的水平，并将按不同年龄段分组共分三组，30～45 岁为第一组共140 人，45～60 岁为第二组，共80 人，大于60 岁为第三组，共50 人。将三组中所测得的血尿酸(UA)水平进行统计学处理及分析，并将其两两对照，进行结果分析。结果  第一组与第二组进行对比，具有非常显著性差异(P<0．01)；第二组与第三组进行对比，没有显著性差异(P>0．05)。讨论  男性的血尿酸水平在不同年龄阶段有所不同，中青年更应注意调整饮食及结构，防止高血压和血脂糖代谢紊乱，积极参与锻炼，尽量减少频繁的社交，改变生活方式。
【关键词】 血尿酸；高尿酸血症；结果分析
我院于2010 年进行全院30 岁以上在职与退休工作人员全面体检，经过笔者的分析，其中男性血尿酸(UA)的显著升高，引起笔者特别注意和重视，现将我院的男性人群依据年龄段不同分组，进行不同年龄男性人群中高尿酸(UA)原因的研究分析，以加强预防和治疗。
L  对象和方法
1.1  对象
选择2010 年我院体检的男性人群(包括在职与已退休的工作人员)，年龄30～75 岁平均(52．5±13．1)，诊断标准血尿酸(UA)>420 umol／L，将按年龄30～45 岁(平均38．5±8．9)，分为第一组，共140 人，45～60(平均50．8±lO)分为第二组共80 人，>60(平均67．5±6．01)，分为第三组，共50 人，三组都平行进行血尿酸(UA)的分析，并将结果进行对照与比较。
1.2  方法
体检者清晨空腹抽取静脉血3 ml，用Back～ManCx5全自动生化分析仪，进行血尿酸(UA)分析，试剂来源于上海科华一一东菱诊断用品有限公司，将三组不同年龄组进行血尿酸(UA)结果的研究分析。
1.3  统计学处理
应用t检验。


2  结果
表1  组与组之间，两两比较
组别
人数
血尿酸(umol／L)
第一组(30～45岁)
140
413.7±98.3
第二组(45—60岁)
80
282.3±52.8
第三组(>60岁)
50
209.8±35.6

结果：第一组与第二组进行对比，具有非常显著性差异(P<0.01)。第二组与第三组进行对比，没有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
结果表明，在30～45 岁年龄段为血尿酸(UA)升高的危险时间段，不同年龄段血尿酸存在差异，据之后每人其他体检项目综合分析，30～45 岁年龄段血尿酸(UA)显著升高，与这一年龄段的男性生活方式息息相关，30～45 岁年龄的男性一般为社交场所的主力军。如摄人大量富嘌呤食物、吸烟、饮用白酒和啤酒，45～60 岁年龄段组血尿酸(UA)升高，受饮食结构影响较前一组要小，但多种代谢紊乱(如肝、脾、糖、脂、代谢紊乱，高血压)等与尿酸升高紧密相关，>60 岁年龄段组，由于已退休生活相对规律，饮食结构相对合理，体育锻炼增加，社会活动减少，其血尿酸(UA)结果已无异常。
尿酸作为卟啉代谢的产物，要体内主要通过肝脏中的尿酸盐氧化酶(尿酸酶)降解生成尿囊素，从而经尿液排泄，体内尿酸水平主要受到两方面的影响，一方面是使尿酸产生增多的因素，如高卟啉或蛋白质饮食摄人，饮酒，高细胞代谢水平以及卟啉代谢酶的缺陷等，另一方面是使尿酸分泌减少的因素，如肾小球滤过率降低，肾小管重吸收增加等，两方面调节和紊乱将会导致血浆尿酸水平升高。
这次体检中还凸显出高尿酸群体中，伴有高血压的有相当一部分，研究显示高血压患者肾脏血流量降低，导致尿酸盐重吸收增加，从而使血尿酸(UA)水平增加，另外，高血压可引起微血管病变，从而导致局部组织抽缺血，缺血时ATP将和生成腺嘌呤和黄嘌呤，同时黄嘌呤氧化酶产生增加，从而使血尿酸水平增高，其中高尿酸群体中也有一部分伴有甘油三脂(TG)升高，其机制可能与饮食有关，尤其是进食富含TG的食物，升高的血尿酸水平可促进LDI—C和氧化和脂质过氧化，导致血脂增高。
综上所述，男性的高尿酸血诊在不同年龄阶段有所不同，中青年群体更应注意调整饮食习惯，防止高血压和血脂血糖代谢紊乱要，积极参与锻炼，尽量减少社会交际，改变生活方式，及早防病治病