论常见职业性危害对手术室保洁人员健康的影响

JZ041567

  随着现代医学科学技术的飞速发展和高新技术在手术室领域的广泛应用，带来了新的职业性危害，而各医院手术室对护士的培训都提高到非常重要的高度，而作 手术室工作人员的一分子—保洁人员，在手术室中发挥着不可忽视的作用，由于保洁人员工作环境及工作任务的特殊性，频繁接触医疗垃圾、处理锐器物、感染手术间及和与患者接触的污染物品（手术床，平车、垃圾桶等），如果缺乏相关的健康知识及自我保护意识，在危害自身健康的同时还可能成为传染源和传播媒介，给患者、医院、个人、家庭及社会带来潜在的危险。因此充分认识其职业所存在的危险因素，增强自我防护意识，维护身心健康，现就保洁工人工作中存在的常见职业危害因素进行综述，目的在于使全体医护人员全面认识并重视工勤人员职业中的常见危害因素，并为其制定有效防护措施提供依据：
        1  保洁人员职业危害
        1.1  血液、体液、分泌物等污染危害
        由于保洁人员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料、锐器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清洁、消毒、隔离的要求操作，极易造成医院环境污染，增加了医院感染（如交叉感染）等潜在危险性。
        1.2  锐器伤害
        锐器伤害是保洁人员职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，最常见的是由于医护人员工作紧张，时间紧迫时处理针头及玻璃安瓿不规范导致保洁人员在处理时引起的锐器刺伤、割伤、划伤等造成疾病的传播，增加了自身感染机会。最常见且危害性最大的是乙肝丙肝，艾滋病等，通过血液传播的效率最高，一次即可感染，保洁人员感染肝炎后，不仅使自己的健康受到损害，还传染给家人。
        2  物理、化学性危害
        2.1  紫外线和臭氧的刺激
        保洁人员打扫手术间后常规用紫外线消毒房间，会长期小剂量接受辐射，不仅会导致恶性肿瘤，而且会影响女性的生育能力，导致不孕不育、流产等，长期低剂量吸入臭氧可致肺纤维化，肺气肿，同时对眼睛也会产生损害。
       2.2  化学性消毒剂
        目前，我院医疗物品消毒使用的甲醛、戊二醛等挥发性化学消毒剂来浸泡，含氯消毒剂仍用于处理手术间及地面的消毒，这些刺激性的消毒剂可导致头痛、流泪、呛咳、职业性皮炎，并且长期在体内蓄积会使机体抵抗力下降。据统计，现在使用的159种消毒剂对人体均有不同程度的损害。
        3  心理社会性危害
        3.1  职业偏见
        社会对保洁工人的职业偏见也是造成保洁人员心理自卑的原因之一，甚至有些医生，病人及家属在对求医过程及手术器械不顺利时，在与保洁人员接触时稍有不妥便会很容易将怨气发泄在保洁工人身上，危害她们的身心健康。
        3.2  疲惫感
        目前手术室扩建是原来手术室的一倍，且手术量的增多，而保洁工人的人员有限，却承担着整个手术室的卫生清扫，物品器械的消毒，辅料的清点准备工作及接送手术病人等体力工作，同时还承担着抚养后代和料理家务的重担，易造成保洁人员的身心疲劳。
        保洁人员的职业性危害一直被广大医护工作者所忽视，因此，管理者充分认识其职业中的常见危害因素，并采取一定的预防措施，有意识的防范各种职业危害，以最大限度地保护保洁人员自身的健康不因工作而造成损害，从也使医院的感染危险因素降低在萌芽状态，也保障了保洁员家庭及社会的健康具有重大意义。