高学历护生临床应如何带教的探讨

JZ041567

【摘要】目的：是培养高层次高能力热爱护理专业的高级护理人才。方法：104名高学历护生采取多层面互动式带教并与148名中专护生传统式带教资料对比。结果：104名高学历护生达标毕业就业率100%。结论：此临床带教方法切实可行，可以在临床推广交流。
【关键词】高学历；护生；临床带教
        近年来高等护理教育飞速发展，高学历护生已不适应传统带教模式，为培养高层次高能力热爱护理专业的护理人才，采取多层面互动式带教方法，收到良好效果。体会如下：
        1资料和方法
        1.1资料：2004年7月-2009年7月接收牡丹江医学院护理本科护生38名，专科护生66名，选择在校理论学习考试成绩合格无不良记录者，与148名中专护生采取传统带教方法对比。
        1.2方法
        1.2.1传统方法
        1.2.1.1护生来院后只进行简单岗前培训即分配到临床科室，由科室自行安排，多数护生得不到专一老师带教，做跑腿的事多，技术实践机会少，很多护生没有达到实习目的。
        1.2.2新式带教方法
        1.2.2.1了解掌握护生心理状态：高学历护生学习理论时间较长，实习初期她们感到环境及学习方式变了，很多护生精神紧张、心理压力大，这就要求带教老师及时疏导缓解其压力，提高带教质量，培养出高学历强能力护理人才。[1]
        1.2.2.2注重学生心理素质培养：护生进入临床，一切不免理想化，当受到委屈时，易对自己选择的职业发生动摇，或由于人际关系不协调而发生矛盾心理。带教老师要全面掌握护生心理动态，从各个方面关心、理解和支持她们。
        1.2.2.3明确护生法律身份[2]：她只能在执业护士的严密监督指导下,为病人实施护理。如未经带教教师批准，擅自操作造成病人损害,她就要承担法律责任,病人有权利要求她作出经济赔偿。所以,护生进入临床实习前,应该明确自己法律身份。  
        1.2.2.4合理安排高学历老师带教：选择大专以上学历、中级职称以上老师带教,避免中专生带大专生，学生提出问题老师不能解答等情况出现
        1.2.2.5重视理论联系实际：[3]带教老师普遍认为她们理论与实践能力相差较大，通过互动带教方式向护生征求带教中的意见和建议，改进带教计划和方案，收到良好效果。
        1.2.2.6严格制定轮科标准：[4]实习生出科前,要进行出科理论及操作考试,带教老师及科室护士长作实习鉴定及有关记录,实事求是地填写考核登记表,考试不合格者不能转科。
   1.2.2.7规范实习计划和标准：[5]制定出实习生管理规定和实习效果考评标准。应包括实习目的、任务、内容、时间、场所、程度、方法、实习报告要求等，考评标准要科学、严谨、详细、规范。
        1.2.2.8加强实习生综合素质培训：[6]包括职业道德、法律意识，护理安全、护士礼仪、爱岗敬业等方面教育。
        1.2.2.9培养慎独精神：“慎独”是指一个人在单独或无人注意的情况下能够检点自己行为，能够做到谨慎不苟。
        2结果
        2.1传统式带教方法：护生综合素质和实践能力相对较低，一次性考取护士执业证书者98人仅达65%，据调查考取执业证书者仅有88人从事护理工作，就业率低,仅达60%。
        2.2此带教方法：提高了护生综合素质和实践能力 ，104名高学历护生优质完成实习计划，顺利毕业并一次性考取护士执业证书，就业率100%，受到高校和护生的认可，达到培养高级护理人才目的，收到了预期效果。可以在临床推广交流。
        3讨论
        随着护理教育学科发展，护生中本科生、大专生比例显著增加。传统带教模式已不适应高学历护生需求，临床如何带教成为护理管理者当前急需解决的问题[7]，首先要完善教学管理制度，规范临床带教体系。其次要激发和稳定高学历护生实习积极性、增强实习效果，找出高学历护生实习需求和实习过程中出现的问题，制定出行之有效的带教方法，临床带教老师，要不断提高自己业务思想素质和专业知识水平，从多层面发掘带教潜力，使护生在以后的护理工作中，能真正的体现出高学历护理人员的优势，为护理队伍注入新鲜血液，成为护理领域学科带头人及护理行业的中坚力量，从而使护理工作真正地迈上一个新台阶。也体现我国对护理工作高度重视。
参考文献
[1]康翠娟，李书考.过敏性紫癜20例的护理体会[J].中国皮肤性病学杂志,2007,21(5)：312
[2]阮英，雷山川.青霉素脱敏治疗二期复发性梅毒1例的护理[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2007,21(2)：119-120
[3]王明旭.健康传播在预防艾滋病健康教育中的应用[J]. 中国皮肤性病学杂志,2006，20（3）：58-59
[4]张蓉蓉.现代护理.当代护理本科生能力培养中存在的问题与对策[J]。现代护理。2006， 12（21）：64
[5]陈娅萍,王瑞珠.角色理论在护生向护士角色转变中的应用 [J];福建医药杂志; 2007， （3）：120
[6]杨立群,张云玲.本科护生临床实习面临问题与对策 [J];中国社区医师(综合版); 2006，（15）：1