消毒供应中心工作中常见差错的原因及预防措施

JZ041567

【摘要】目的:探讨消毒供应中心常见差错原因及预防措施。方法：针对常见差错出现原因采取积极预防措施，防范于未然。结果：保证临床科室使用的一次性耗材及器械诊疗包的安全供应，杜绝医疗差错事故的发生。
【关键词】消毒供应中心；差错；预防措施
        消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。无论哪一个环节出了问题,都会引起全院性的感染，全院各种无菌穿刺包、各临床科室的专科器械包品种多，包内物品器械复杂，在包装的过程中，易致器械、物品的遗漏，给临床工作带来不便。为提高工作效率，杜绝差错事故的发生，供应中心工作质量的好坏，直接影响到医疗护理质量和病人安危，现就怎样提高供应中心工作质量，控制院内感染，并保证为临床提供合格的灭菌物品方面，简述如下：
        1常见差错
        1.1下收下送物品时有漏收、漏送：在收送时未认真核对，偶有些科室物品回收不齐全，在发放时会漏送洗手液、垫巾等非无菌物品。不能及时供应临床科室所需。
        1．2去污回收间工作人员清点器械不符:在清点器械时，对临床专科器械不熟悉。
        1．3检查包装时有错放、漏放物品：工作责任心不强，检查包装时未认真核对器械，导致经常出现漏放纱布、缝针、试管、胸腔引流管等，延误医生对患者的治疗及抢救。
        1．4灭菌物品不合格：未按照灭菌包的规定制定器械包、敷料包的大小及体积、摆放过紧、未竖放导致蒸汽不易穿透。
        1．5采购一次耗材物品不及时：未能及时补充采购临床科室所需物品，导致无法供应临床科室使用。  
　
        1．6有过期物品发放到科室：无菌班工作人员未遵循三查四对制度，发放前未查对有效期，导致过期物品发放到科室，增加临床科室人员的工作量。
        2预防措施
        2．1加强消毒供应中心管理，健全制度，严格执行:健全规章制度，严格执行消毒供应中心各项操作常规，是防止差错事故发生的关键。因此根据存在的安全隐患，结合供应中心质量标准与安全防范事故措施的制度，健全消毒供应 中心的各项管理制度。如：消毒供应中心下收下送制度、去污回收区工作制度、器械管理制度，消毒隔离制度，安全防范制度，三查四对制度，交接班制度等。强化组织学习，严格执行。
        2．2加强工作责任感，严格遵循《消毒技术规范》的规定，自觉按法规程序开展工作。
        2．3加强学习，提高工作人员素质，严格执行奖惩制度，调动工作人员的积极性，提高服务质量。
        2．4加强沟通，保障供应:供应中心工作面向全院，涉及各个科室，要处理好各方面的人际关系，要加强沟通协调，定期积极主动下科室，征求对下收下送的建议以及对一次耗材物品质量的要求。对于临床护士提出的问题，实行首问负责制，不能解决的及时向组长、护士长汇报，保证在最短时间内给予临床科室满意的答复。
        3根据差错事故的原因制订对策
        以高尚的医德，以患者至上，保证临床科室无菌物品安全使用为第一宗旨，工作忙乱时失误率高的特点，制订相应的措施，做到四到位。第一任务到位，第二责任到位，第三措施到位，第四实习带教到位。质量三抓，第一，抓易出差错的时间；第二，抓易出差错的环节；第三，抓易出差错的人，从而达到职责分明，目标明确具体，责任到位。
参考文献
[1]李国荣，庆海胜，王伟军，等.医疗事故处理条例实施全书［M］.北京：中国科学技术出版社，2002：642