降低产科护患纠纷的体会

JZ041567

【摘要】目的:通过对护患纠纷防范的管理，减少护患纠纷的发生，创造护患和谐，安全的就医环境。方法:采取有针对性的护患纠纷防范管理方法。结果:护士的法律意识、护患纠纷防范意识增强，护患纠纷发生率降低。结论:护患纠纷防范管理方法可行，并在临床护理工作中起重要作用。
【关键词】产科；护患纠纷；降低
        近年来，随着国家法制建设的不断完善，以及人们医学知识的普及和法制观念的建立，患者的法律意识也不断增强，诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。新的《医疗事故处理条例》的实施，对各级医疗事故的定性、责任都作出了明确的规定。产科特点是患者多，周转快，病情复杂，变化快，人们对母婴预后抱以重望，不允许有半点风险，而多数人认为分娩是正常生理现象，在就医过程中一旦发生意外，产妇和家属均无思想准备， 无法接受现实，情绪失控，发生纠纷。产科意外来势凶猛，后果严重，有时造成的远期后果不可弥补，如产后大出血抢救不及时造成席汉综合征或为挽救生命时切除子宫造成重要器官丢失，产科原因造成的婴儿脑瘫等。计划生育、 优生优育的开展， 妇女一生只分娩一个孩子，住院分娩时对医院的服务要求较高，甚至强调要求医院的保险系数。随着住院分娩率的提高，超负荷的劳动，使护患之间缺乏沟通。决定了医护人员的每项工作均维系重大生理及病理过程。。这些工作特点决定产科的高风险性。因此难免发生护患纠纷，这就对产科护理人员理论知识、职业道德、技术水平以及服务质量方面提出了更高的要求。于是我院开展了法律知识培训，通过学习法律、法规，使我们从中找到了护理工作中易出差错的环节，组织讨论，及时杜绝差错，我们不仅降低了护理纠纷，而且树立了良好的社会形象，现将经验介绍如下：
        1完善各项工作制度，建立各项规章制度
        完善护理工作制度是保障护理工作程序、提高护理质量、防止差错事故、避免护患纠纷的重要前提。工作中护士要严格执行“三查八对”，严格执行交接班制度，严格遵守各项诊疗护理常规及无菌操作规程。提高护士的业务素质，加强医务人员的“三基”训练，不断学习新技术、新理论，同时加强护士的心理、人文知识的学习。严格执行操作规程，培养护士实事求是的科学态度，增强责任心，加强敬业精神。树立护理文书书写质量的责任意识，全面提高业务素质，尽职尽责地为孕产妇服务。
        2遵守职业道德，优化服务理念，建立尊重、关爱的护患关系
        产科是一个复杂多变的环境，每时每刻都可能出现这样那样的变化，风险极大，而且产科护士每天要面对心理状态不同,化水平不同的孕产妇。孕产妇及家属都希望得到优质的护理。护士应做到思想重视．用良好的语言、和蔼的态度关爱孕产妇，减轻孕产妇的心理负担。同时，还应保持情绪稳定，用自己乐观、友善的情绪感染孕产妇，增强孕产妇战胜困难的信心。增强法制观念。提高自我保护意识。法律不仅保护产妇的合法权益，也保护护士的合法权益，护士应在不断提高业务水平的同时，在执业中学法、懂法、用法，用法律知识保护产妇和自身的合法权益。
    3强化岗位职责，加强责任心
        每个护士在护理工作中保持良好的慎独作风意识，必须明确自己的任务、责任，做到人在岗位上、谁在岗位谁负责、不要凭主观和经验办事，按等级护理巡视产妇，在巡视过程中，要多问、多看、多查，耐心听取产妇的主诉，重视每一个阳性体征，对观察到的病情变化，要及时反映并真实记录，坚持床旁交接班，责任到人，当班者对病区产妇的情况做到心中有数。对业务精益求精，对服务对象极端负责，严格执行查对制度及各项技术操作规程，提高自身语言修养。
        4加强护患沟通，强化交流意识，尊重产妇的权利
        加强护患沟通是减少护理纠纷的前提。护士必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，病人人院时多一句介绍，操作时多一句解释，疑问时多一点耐心，观察病情时多一点细心，工作时多一点责任心，焦虑时多一点关心，为安全多提醒一句，为康复多嘱咐一句。出院时多祝福一句。护士在和孕产妇沟通时，一定要态度和蔼，灵活掌握说话的分寸和艺术。避免信口开河。使孕产妇对自己的情况和护理过程有一个明确的了解和思想准备。即使在护理工作中有些不足之处，也会得到病人的理解。分娩过程涉及多项护理操作，护士在进行每项操作前，应将操作的目的、过程、风险因素告知产妇与家属，特殊治疗、护理、检查应征得产妇的同意，必要时履行签字手续，这既是尊重产妇的权利，也是护士自我保护的需要。
        5合理收费，公开收费项目，按标准收取费用，提高透明度
        医疗费用清单的使用是尊重产妇知情权，维护产妇合法权益的举措。建立严格的收费制度．严把医嘱录入和核对关，按规定标准收费．杜绝乱收费．分解收费，强行收费．禁止预收费等行为。每天给产妇发放一日清单，费用公开。明细清楚，做到让：产妇明明白自看病。放放心心住院。产妇及家属对费用有疑问时，应热情接待，耐心倾听，仔细检查，如发现多收费应及时退费，并做好解释工作，使其原谅，更好地突出以患者为中心和展示医院良好的自律形象。
        6小结
        产科工作的特殊性在于它关系着母婴的安全，产妇从人院、分娩至出院的每个环节都不能忽视，如出现严重的护理差错事故或护理纠纷等。易在社会上流传，造成不良的影响。所以作为护士，要强化质量意识，要懂得以质量求生存、求发展的重要性，对差错事故苗头要立即根除，强化职业道德。实践证明，只要护士在思想上重视，时刻把孕产妇的安危放在心上，严格尊守操作规程，遵循护理法规，强化护理行为中的法律意识，开展提高服务意识的教育，做好每个环节的工作，同时。建立沟通渠道，加强相互理解，形成良好的护患关系或合作关系，从根本上减少或避免护患纠纷的发生。
参考文献
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