思密达治疗急性胃黏膜损伤40例疗效观察

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【摘要】  目的  观察蒙脱石（思密达）)治疗急性胃黏膜损伤的疗效。方法  80例患儿随机分为2组，治疗组40例采用蒙脱石散(思密达)治疗，对照组40例采用胃黏膜素治疗。结果  腹痛消失:治疗3天后治疗组腹痛消失率为100％,对照组为70％ ；治疗5～7天后，Ⅱ组消失率为96％。B超显示胃黏膜情况：I组B超显示胃黏膜正常90％，较前明显减轻10％ ；Ⅱ组B B超显示胃黏膜情况：I组B超显示胃黏膜正常90％，较前明显减轻10％ ；Ⅱ组B超显示胃粘膜正常64％ ，较前明显减轻22％ ，无效14％。两组疗效治疗组的总有效率(100％)明显高于对照组，差异有显著性(P<0．01)。结论  蒙脱石散(思密达)治疗急性胃黏膜损伤疗效显著。
    【关键词】  蒙脱石散  胃黏膜素  胃黏膜   损伤
    1 临床资料
    本科自2008年11月一2010年5月，用思密达(蒙脱石散，成分为氧化硅／氧化铝结晶水)治疗由物理或化学性因素所致急性胃黏膜损伤40例。
    1.1一般资料  40例患儿随机分为两组。I组(思密达组)：40例中男22例，女18例。年龄5～15岁。病因：1)药物(水杨酸类及误服其他对胃有刺激性的药物或毒物)8例。2)过冷、过热性食物或长期喜食小食品等刺激性食物32例。临床表现：消道症状主要为腹痛伴恶心、呕吐35例。上述症状伴发热5例。Ⅱ组：40例中男24例女16例。年龄5～15岁。病因：病因为1)者7例，为2)者33例。临床表现：消化道症状：消化道症状腹痛，食欲不振，恶心、呕吐者36例，上述症状伴发热4例。两组患儿构成、性别、年龄、病因、临床表现无显著差异，具有可比性。
    1.2方法   I组采用口服思密达，1天3次，每次3．0g，病因1)引起者疗程4周，病因2)引起者疗程5—7天。Ⅱ组采用口服胃黏膜素等，I天3次，每次疗程同I组。
    1.3判断  显效：腹痛消失，无恶心、呕吐，饮食正常，无发热；B超显示胃黏膜表面光滑、连续，无炎症表现。有效：腹痛减轻，饮食有所增加；B超显示胃黏膜损伤面积较前有所减轻。无效：未见改变(症状及辅助检查)。
    1.4结果  腹痛：由饮食不当引起腹痛者经过治疗3天后I组消失率为100％，II组为70％；治疗5～7天后，Ⅱ组消失率为96％。由药物及其他毒物引起者经治疗5—7天后，I组消失率为92％，IⅡ组为68％；4周后I组腹痛消失率为100％，II组腹痛消失率为96％。B超显示胃黏膜情况：I组B超显示胃黏膜正常90％，较前明显减轻10％；Ⅱ组B超显示胃粘膜正常64％，较前明显减轻22％，无效14％。
   2  讨论
    通过上述观察，可证明思密达治疗由物理、化学因素引起的胃黏膜损伤有效率为100％ ，而胃黏膜素为86％ 。由此说明，思密达除所独有的粘附病毒并排出体外的作用外,还具有极好的覆盖消化道黏膜作用,从而促进上皮细胞恢复再生[1]加速受损的胃黏膜黏膜的修复[2]，所以修复胃黏膜的能力和治疗急性胃黏膜损伤比单纯使用胃黏膜营养素疗效要好的多。另外，本科还用思密达治疗5例脓毒败血症合并应激性溃疡所致上消化道出血患儿，取得较满意效果，说明思密达可激活凝血因子(内源性)Ⅷ及Ⅻ ，从而也起到消化道止血作用[3]，是良好的治疗胃黏膜损伤的药物。
参 考 文 献
[1]李龙云.思密达.（蒙脱石散）治疗胃十二指肠溃疡.中华中西医学杂志.2008.6(5):104-104.
[2]郑长春.彭贺新.蒙脱石散加奥曲肽治疗急性胃粘膜病变的临床双比研究.实用医学杂志.2005.21(7)734-735.
[3]谢志翔.梁志明.致康胶囊联合蒙脱石散剂治疗上消化道出血42例疗效观察.吉林医学.2009.30(1)56-56.