512号针头在老年患者输液中的应用

jz066520

摘要】  目的：探讨更适合老年患者静脉输液穿刺针的型号，以预防或减少针头型号使用不当造成老年病人静脉穿刺失败。方法：105例使用7号针头穿刺的老年患者为对照组，105例使用512号针头静脉穿刺的老年患者为实验组，比较两组一次穿刺成功率。结果：实验组一次穿刺成功率为93.33%，对照组一次穿刺成功率为64.12%，两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论：老年病人静脉穿刺使用512号针头可大大提高穿刺的成功率。

【关键词】  老年患者; 静脉穿刺; 手背静脉

　　静脉输液已成为目前最普遍的给药途径，根据吴勤和王鹏巨统计，70%住院患者需要接受静脉注射治疗[1]。静脉输液给药也是老年患者治疗疾病的重要手段，老年患者手背部静脉穿刺如果选用的针头型号不当，就会造成穿刺不成功，既给患者带来痛苦，也给静脉穿刺带来一定的困难。我们在临床实践中针对老年患者的特点，探讨最适合老年患者的穿刺针头型号，取得了满意的效果，现总结如下

　　1 资料方法

　　1.1 一般资料

　　选择2009年1月～2009年5月在我科行静脉穿刺治疗的老年患者210例，治疗时间3天以上，其中男性122例，女性88例，年龄67～78岁之间，平均年龄75岁。均为不同程度上呼吸道感染患者，病人意识清楚，能合作，未患恶液质性疾病。

　　1.2 方法

　　随机将患者分为对照组(n=105例)和实验组(n=105例)，穿刺部位均为手背部浅静脉(左右手均可)，穿刺时间为每天上午9～10时，患者均进过早餐，对照组使用7号针头穿刺，实验组使用512号针头穿刺，固定两名护士进行静脉穿刺操作，每人完成对照组和实验组各50%患者的穿刺操作。记录每位患者前3次的穿刺一次成功率。

　　1.3 评价标准

　　静脉穿刺一针见回血，胶布固定针头后滴完250ml液体无渗漏为穿刺一次成功.4 统计学方法

　　采用χ2检验，运用SPSS10.0软件包进行统计学处理。

　　2 结果

　　两组穿刺成功率比较，实验组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.01)，见表1。表1 两组穿刺成功率比较 n(%)

　　3 讨论

　　通常情况下使用7号的针头行手背静脉穿刺比较容易，但老年人因静脉管壁增厚、血管变硬、管腔变细，容易滑动，皮下脂肪少皮肤变薄，皮肤肌肉组织松驰，不易固定，加上疾病的困扰，静脉注射时容易出现针扎不进血管，刺穿血管或输液过程中出现渗漏等现象。临床实验表明512号针头给老年病人进行静脉穿刺的成功率明显大于7号针头，其主要优点是：①易于刺中血管，对于同样直径的血管小针头的针头面积与血管壁面积之比要比大号针头小得多，因此易于刺中血管便于进针。②降低输液过程中的渗漏机率，相对于大号针头，512号针头在相同直径血管内的相对活动空间要大，在输液过程中出现刺破血管，出现渗漏现象的机率比大号针头要小。③在不影响输液速度前提下，使用小号穿刺针可以减小对血管损伤，利于血管自我修复[2]，同时减轻疼痛刺激。④512号针头管径小，药物进入血管慢，可降低药物对血管的刺激，同时可控制液体的滴数在40～60滴/min，比较适合老年患者静脉输液的速度，可防止出现滴速过快带来的不良反应，因此512号针头是老年患者常规静脉输液的最佳针头型号。

【参考文献】
  　1 吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展.实用护理杂志，1994,10(2):41.

　　2 张燕红,赖珊玲,江月娥.不同型号头皮针静脉输液效果的观察.国际医药卫生导报，2006,12(2):114～115.