爱婴区新生儿安全护理

JZ041567

【摘  要】 安全护理是护理范畴的重要部分，随着护理模式的改变，社会结构的变更，产科的安全护理从单纯的平安生产转化为注重产婴身心整体安全。自2009 年9 月我院加强了安全设施建设，改善了住院环境，进一步加强了爱婴区新生儿的护理，并开展了新生儿抚触，新生儿游泳项目，做到了新生儿安全护理，收到了广大产妇及家属的欢迎和称赞，并取得了良好的社会效益和经济效益。
【关键词】 爱婴区；新生儿护理；安全
  
安全护理是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全护理是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
我院从2009 年9 月至2010 年9 月分娩总数960 人次，与以前同期分娩人数相比较，产妇及家属对爱婴区新生儿护理满意率从原来的85%上升到98.5%，新生儿护理差错事故及新生儿护理投诉为零。
1  影响安全护理因素
1.1  人力资源不足，超负荷工作状态
为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。
1.2  护理人员缺乏敬业精神
新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。
1.3  规章制度及操作规程执行的不完善
很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.4  管理层的因素
安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。
2  安全护理的措施
2.1  对新生儿密切观察
初为人父母者常沉浸于小生命诞生所带来的喜悦而忽略了许多必须关注的问题，又因育儿知识的缺乏而显得手足无措。这就要求产科护士有敏锐的观察力，及时发现问题防止事故发生。
'由于胎儿糖原储备不多，新生儿容易出现低血糖症状，护士应在12 h内多次指导并帮助产妇及时喂哺新生儿，尤其在寒冷季节，夜间，产妇熟睡等情况下，更应加强巡视，防止新生儿低血糖症状发生。因新生儿食管的弹力组织和肌肉组织发育不完全，新生儿常有溢乳。溢乳、喂哺过多、喂哺后即平卧，易致新生儿窒息。护士要勤于观察，发现异常及时翻身拍背，必要时用吸管吸出呕吐物，防止新生儿窒息的发生。
2.2  加强新生儿护理
在护理新生儿时他们常会哭闹，惊慌及拥抱反射等，需护士动作轻柔敏捷，注意保暖，降低新生儿的恐惧，增加其安全感，使新生儿舒适。新生儿必须母乳喂养，护士应指导正确的喂哺姿势，督促喂哺。脐部应每日数次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以温水清洗拭干，更换一次性尿布。预防接种时应向家长解释清楚，以免不必要的惊慌和恐惧。新生儿沐浴时，观察任何异常和产时损伤，及早发现与治疗。沐浴水温用温度计测量为38～40 ℃左右，室温为26～28 ℃，以防烫伤或着凉。爱婴区新生儿常规进行抚触，婴儿抚触被认为是对婴儿健康最有益，最自然的一种医疗技术，护士给予新生儿简单，系统的抚触能加强新生儿的免疫和应激能力，减少哭闹，改善睡眠，加快排泄，增加进食。采用标准的婴儿抚触操作，在室温28～30 ℃下，新生儿沐浴后在婴儿浴室中进行，并邀请新生儿父母及家属在旁观看。我院派医务人员进行新生儿游泳专项培训后，开展了新生儿游泳训练。在经培训后的专职人员一对一全程监控护理下，选择新生儿安静觉醒精神状态时进行游泳，以健壮新生儿体格，开发智力。
2.3  对新生儿的安全防范
新闻媒体偶有报道由于医护人员的疏忽而导致写错新生儿性别或错换新生儿，导致医疗纠纷事件，及医院失窃婴儿的个案，这也是爱婴区安全护理的焦点。一旦发生事件会对医护人员，产妇及家属的身心造成很大困扰。更会使医院及科室蒙受声誉和经济损失。要做好核对工作必须从询问病史，书写病历，填写表格入手，在新生儿沐浴、更衣、抚触、游泳、预防接种、护理、治疗各个环节上严肃、认真、细致核对新生儿母亲姓名和新生儿性别，才能杜绝差错事件的发生，做到安全护理。爱婴区是一个充满欢乐的地方，在人们心目中普遍认为产婴不是病人，常喜欢早探访以表示关心，所以探视人员络绎不绝。为防止新生儿感染其他疾病或失窃，对有传染性疾病者谢绝探视。产科护士应对每一个进出人员留意观察，对形迹可疑者必须明辨是非，必要时通知保卫科当面检查。夜深落锁，进出爱婴区用电话，门铃联系。爱婴区新生儿护理，是当前爱婴区护理的重要内容，做到了爱婴区新生儿安全护理，有利于提高产科服务质量，促进产婴安全