我院近3年心脑血管中药注射剂用药分析

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【摘要】  目的：了解某院近3年心脑血管中药注射剂的用药情况。方法：对2006～2008年某院心脑血管中药注射剂用药的用药频度(DDDs)、用药金额等进行统计分析。结果：2008年就诊人数与2006年就诊人数相比增长近54.9%;DDDs首位药物是以益气角度的参脉注射液。结论：心脑血管患者人数呈逐年上升的趋势，治疗心脑血管中药注射剂以益气化瘀角度为其作用优势。

【关键词】  中药注射剂; 心脑血管; 用药分析

心脑血管疾患是常见老年疾患之一，是影响人类健康和危害人生存的重要原因。其中缺血性脑血管病是由于支配脑部的动脉血管管腔变窄或闭塞[1]，临床上治疗缺血性脑血管病常用的方法主要为溶栓、抗凝、抗血小板聚集、控制脑水肿治疗等。心血管疾患大多为冠状动脉硬化导致的心肌缺血等，临床上主要的方法为活血、改善微循环、营养心肌等手段。目前中药为主要该类疾患常用药物种类之一，我们曾统计并报道过我院近3年来心脑血管中药制剂的使用情况，常见剂型为口服制剂。近年来很多中药注射剂逐步应用临床，体现其特色治疗效果，同时其销售额大，为了更好地发挥中药注射剂治疗心脑血管疾患的临床作用，预测这类药物的发展趋势，在以往对我院2006年1月1日～2008年12月31日总体心脑血管中成药分析基础上，针对其中的注射剂型细化分析，以期为临床合理用药提供参考。

　　1 资料和方法

　　1.1 资料

　　使用我院药剂科药库管理系统，对我院2006年1月1日～2008年12月31日治疗心脑血管疾患的中药注射剂用药情况进行统计分析。期间治疗该类患者共15783人，年龄43～85岁，平均63.58岁。

　　1.2 方法

　　对数据进行分类、索引、汇总、排序。用药频度(DDDs)分析采用限定日剂量( Defined Daily Dose，DDD)法，限定日剂量(DDD)值的确定根据世界卫生组织推荐的DDD为指标和《临床用药须知》(2005年版)[3]、与药品说明书规定的成人平均日剂量。DDDs=年应用数量/DDD值。

　　2 结果

　　2.1 2006～2008年我院心脑血管疾患人数统计

　　2006～2008年我院就诊的心脑血管疾患人数呈逐年上升的趋势，男性患者人数多于女性患者人数。2006～2008年我院心脑血管患者人数统计结果见表1。表1 2006～2008年我院糖尿病患者人数统计　　2.2 2006～2008年我院心脑血管类中药注射剂DDDs前5位药品统计

　　2006～2008年我院心脑血管类中药注射剂DDDs排在前5位的依次是参脉注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、银杏达莫注射液、银杏注射液，分析结果见表2。

　　2.3 2006～2008年我院心脑血管类中药注射剂各品种销售量前8位统计

　　2006～2008年我院心脑血管类中药注射剂三年合计销售排在前8位的依次是银杏叶注射、灯盏花素、丹参注射液、银杏达莫、川芎嗪注射液、参脉注射液、香丹注射液、天麻注射液，分析结果见表3。表3 2006～2008年我院心脑血管类各品种销售

　　3 讨论

　　近3年来，从表1分析表明来我院就诊的心脑血管病患者人数呈逐年上升的趋势，且增长速度快;2008年就诊人数与2006年就诊人数相比增长54.9%，这可能与人们的生活水平逐年提高相关。男性患者略高于女性患者，这可能与生活习惯等相关。

　　从表2可知，我院心脑血管类中药注射剂DDDs排在前五位的依次是参脉注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、银杏达莫注射液、银杏注射液，其中参脉注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液参脉注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液这3种药的DDDs之和占了前5位用药DDDs近80%。

　　参脉注射液为人参、麦冬提取物制备，体现益气功效，在改善心血管心肌缺血和改善脑血管疾病的气虚状态疗效明确，为各种中药注射液用药首位;其次为体现活血化瘀的各种药物，总体上反映中药功效特点为益气化瘀作用。从表2可知，银杏注射液占总销量的50%以上，反应该类制剂的疗效和医师使用习惯及患者的认可程度。如果加上银杏达莫注射液，反应出来以银杏提取物为原料在心脑血管疾患使用的广泛性，该类制剂依然是目前心脑血管治疗上的一线药物。

　　世界卫生组织将心脑血管疾患列为四大疑难病之一，如果没有进行适当的治疗，常可导致严重的并发症。对于不同患者治疗要针对不同类型、不同症状、不同体质的患者选择不同类型的中药对症用药也是中药特色之一。本分析结果为药剂科心脑血管类中药注射液的采购、应用提供依据，就结合不同心脑血管疾病种类情况分析将在今后逐步开展。

【参考文献】
  　1 刘吉祥，徐凡叶.舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病临床观察.中国实用神经疾病杂志，2008，11(10)：34～35.

　　2 王晓磊.缺血性脑血管病的治疗现状.实用医技杂志，2008，l5(31)：4511～4512.

　　3 国家药典委员会中华人民共和国药典临床用药须知.2005版. 北京:人民卫生出版社，2005.