浅述中药饮片的传统切制经验及其规格

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【摘要】  历代医药学家都十分讲究中药饮片的规格和质量。中药饮片的切制是传统加工炮制的重要组成部分，也是最重要的一道工序。文中讨论了中药饮片的切制目的后指出：药物能否保证其质量，增强其疗效，这与药工切制关系十分密切。因此，必须掌握“一刀、二药、三手段”这三个基本要领。详述了传统切制“手段”等要领和切身体会，还简述了几例传统片型规格。

【关键词】  中药饮片； 传统切制经验； 规格

　　中药饮片始于汉代，《五十二病方》［1］中就载有“细切”“削”“剡”等早期饮片切制用语。方剂学鼻祖张仲景曾曰［2］ “锉如麻豆大，与咀同意……古者无铁刃以口嚼细。今为麻豆为片，水煎之使药水清饮于腹中。则易升、易散也。”历经汉、唐发展至南宋时期，制药事业已日臻完善，在《武林旧事》作坊下就有“熟药园散，生药饮片”的记载。可见，历代医药学家都十分讲究中药饮片的规格和质量。中药饮片的切制是传统加工炮制的重要组成部分，也是最重要的一道工序。
   
　　由于中草药大都是以植物类居多，除一些细小种子、花蓓以及矿物、虫类等不需切制外，绝大多数药物都需要切制成不同规格的片型，方能达到加工炮制的目的，以供临床配方应用。饮片的传统切制目的，大致可以归纳为：药物与溶剂的接触面增大，易于煎出有效成分；便于调配时称取、利于干燥和贮藏；便于药材进一步加工炮制；便于药物的直观鉴别；利于制剂。因此，从上述切制目的说明饮片切制品的规格和要求非常重要。这就要求基层药剂人员应认真掌握其传统切制经验及其要领。
   
　　中药饮片的切制一般分为手工切制（切药刀）和机械切制（切药机）两种，目前机械切制只适用大型药厂、药材产地加工厂及药材公司和一些大的医疗单位；而手工切制则普遍适用于县级医院及乡镇、村级医疗机构，因此，其应用面广。继承和发扬这一传统工艺也十分必要，而且广大的患者也都乐意接受外形美观整洁、质量上乘的饮片。所以，手工切制仍然能显示其良好的发展前景。

　　1  切药刀的操作使用
   
　　药物能否保证其质量、增强其疗效，这与药工切制关系十分密切。因此，必须掌握“一刀、二药、三手段”这三个基本要领。首先切药刀的操作规程和使用技巧就必须要求做到认真掌握和领会。手工切药刀又称铡刀，刀口有两种，一为平面口，一为单楔型口。平面口刀宜切薄片及体质疏松的厚片；单楔型口刀宜切坚实药厚片、薄片及茎类小段。刀的结构由铡刀、刀床（又名刀桥）、刀鼻（又名象鼻或刀脑）、压板、刀案等组成。使用侧刀要三会：

　　1.1  切药要会磨刀磨刀的功夫最讲究。它是决定饮片的关键所在。磨刀要着力，动作应为前三后四带中间，使刀口落实磨面，应边磨边检查刀刃锋利程度，磨出青锋口为止，俗称“见青”，达到刀磨锋利、切片整齐、刀口靠紧、不拖“胡须”。

　　1.2  切药要会上刀刀与刀床应相联，保持“一线口” 刀的松与紧，可根据切片的厚薄而调整。切薄片时，刀应与刀床靠紧。切厚片可稍靠松。一般情况下，应配备两把侧刀，切“把子药”或“个子药”，宜用大叶刀（新刀）、单楔型口刀，刀口应磨锋利。切薄片药时，用平面口刀（半旧刀），也须磨锋利。

　　1.3  切药要会保养刀在切药过程中，质地坚硬而未润透心的药材，不宜强切，免伤刀口。切制时常以水揩去刀口粘腻物，保持刀口光滑。刀鼻与刀孔结合处，应涂少量的机油，减少摩擦声。药物切完后，将铡刀取下揩净粘腻物及水分，涂上植物油，并以油纸包好悬挂僻静地方，用时再安装。

　　2  水处理药材软化程度的检查
   
　　明代陈嘉谟在《本草蒙荃》［3］中指出：“诸药制时须要得法，或微水渗，或微火烘，湿者候干，坚者待润，才无碎米，片片薄匀，状与花瓣相侔，合成方剂起眼，仍忌锉多留久，恐走气味不灵，旋锉应人，速能求效。”可见古代医家在切制饮片时，特别重视洗、润、浸、渍的功夫，因而传统经验认为：“切片三分功，洗润七分巧。”切制前的水处理工作是不容忽视的，而润功则是关键，所以，“一刀、二药、三手段”中“二药”即指药物必须采用水浸润软化处理后才能切制，而且要严格遵守“少浸多润”的原则，药材在水处理过程中，要抽样检查其软化程度是否合乎切制要求，传统称为“看水性”或“看水头”［4］ 。现将几种常用检查方法分述如下：

　　2.1  弯曲法长条状药材软化至手握感觉柔软而富有弹性，以大拇指向外推其余四指向内缩，以药材略弯曲而不易折断，即为润透：如甘草、山药、白芍、木通、山豆根等。

　　2.2  指掐法 粗大团块状药材，用手指甲可掐入表面，手上感觉无硬心，即为软化合格，如泽泻、白术、川芎、天花粉等。

　　2.3  穿刺法粗大的块状药材，除用指掐法检查外，还需用铁锥子刺入深部，试探若无硬心感，即为软化润透合格：如大黄、土茯苓。

　　2.4  手捏法一些不规则的根与根茎类药材，以抓一把在手中捏握粗的一端，感觉柔软即为合格，如丹参、柴胡、茜草、丹皮等。部分块根、果实、菌类药材如元胡、枳实、雷丸等，软化至手握无吱吱响声或无坚硬感时，即为合格。　　3  水处理药材的方法
   
　　通常水处理药材的方法有四种，即淋法、洗法、泡法、润法等，其中润法又是一个重要的环节。润法又有浸润、伏润、闷润和露润之分。浸润是以适量清水或其它定量辅料浸润药材，待至吸尽透心为度，如酒润黄连，盐水润黄柏等，实际类似渍法；伏润是药物经洗或抢水洗净后，捞起置于滤水的容器内，上面盖以湿布，伏润几小时或一夜，待润透切片，如丹参、灵仙、桔梗等；闷润是将质地坚实的药物，经洗净或浸渍约七成透时，为达到内外一致润透的目的，将药物倾入坛中闷润。操作方法：一般以酱油坛为宜，倒入药物后将坛口塞紧，勿使透入空气。冬天气温低时，应置日光下照晒，但应注意随时转换方向，使四周受热均匀，促其软化；气温高时，应适时取出“散汗”，再复入坛中闷润，以防止“伤水”“泛油”，生霉腐败。在闷润过程中，要勤检查，及时拣出已润透的部分药物，防止太过或不及。适宜闷润的药物很多，如白芍、川芎、白芷、白术、泽泻等，对于三棱、郁金、莪术、川乌、草乌这些质坚的药物要抽样试切，略偏干即可。如过湿则切成“马鞍型”的翘片；过干则切成“鱼鳞斑”的破片，均为不合格的饮片。可见，切制的关键在于把好润药这一关。

　　4  切制技巧及运用
   
　　手工切制饮片的技巧即“手段”，是衡量一个药剂人员操作技术水平的指标，我们完全可以从切制饮片的规格质量方面看出手段的高低。手段要通过长期的锻炼才能掌握。首先，切制时思想要集中，坐姿要端正，必须侧身坐，鼻尖对准刀柄，刀柄对准衣扣，保持三点对一线，脚踏紧坐凳，才不至于拉斜刀口切出败片。“药把”整理完备后，左手要握紧铁钳或竹把子夹紧药物，送药过“桥”要均匀，徐徐平推，右手下刀敏捷，紧握刀柄着力适当，将刀一起一落，起落均匀，既不落空又不打顿，两手灵活协作，逐渐加快速度，如此才能得心应手地切出所需厚薄一致的合格饮片。在切药之前，应先调整铡刀，如切槟榔、白芍、木通等薄片 应放置“靠板”，并用刀的后部，这样才能切片平整不翘；如切全草类段子如麻黄、荆芥、瞿麦等，应用刀的前半部分，并在刀页上扎一块硬纸板，避免药物弹落满地。在切药过程中，应备水刷、油刷各一把，经常保持刀的光洁润滑，转动灵活自如，所切饮片才能达到厚薄均匀，平整合格。
   
　　下面略述几例传统片型规格，管窥之见仅供参考。①柳叶片：又名斜片，状似西河柳，是将药物斜切成5 cm长，厚约2～4 mm，如黄芪、甘草、山豆根等；②瓜子片：又名马蹄片，形似南瓜子而得名，是将根茎类药材稍斜切成略圆约2 cm长的片型，如苏梗、藿香、桂枝等；③铜钱片：亦名横片或顶头片，将根茎药横切面与切药刀成垂直方向所切出的横片，厚2～4 mm，形似铜钱而得名，如白芍，赤芍、槟榔、白芷、木通、三棱等；④蝴蝶片：取块根之类药材，按形状顺切至厚1～2 mm，形似蝴蝶而得名，如川芎、天麻等；⑤盘香片：取卷筒厚朴或肉桂等，刮去外粗皮，稍闷润，切宽5～10 mm的顶头状，形似盘香而得名；⑥燕窝片［5］ ：取天门冬、麦门冬用少量白矾凡水洗净，收其身，逢中顺切2/3深度，去掉木心，将中间向外翻起，晾干即得，因形似燕窝而得名；⑦鹦哥眼片［5］：枳实、胡黄连横切至厚2～4 mm，因药外圈带灰黑色，中心有金黄色圆圈一道，酷似鹦哥眼而得名。
   
　　【参考文献】
  　　［1］ 徐楚江．中药炮制学(高等医药院校教材)［M］.上海：上海科学技术出版社，1985:30.

　　［2］ 中医研究院中药研究所．历代中药炮制资料辑要(汉．张仲景．金匮玉函经)［M］.北京：人民卫生出版社，1995:37.

　　［3］ 中医研究院中药研究所．历代中药炮制资料辑要(明．陈嘉谟．本草蒙荃)［M］.北京：人民卫生出版社，1977:323.

　　［4］ 王孝涛．中药饮片炮制述要［M］.上海：上海科学技术出版社，1983:15.

　　［5］ 刘卧畊．传统饮片切制规格介绍［J］.中药通报，1986，8:26.