加强学生科研能力的培养提高学生综合素质的探讨

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作者：杨博宇 张桂荣 朱丹 路璐 牛冠男 张明子

【摘要】  在研究型大学，应注意培养学生的专业学习兴趣，营造培养创新人才的良好环境，从科研技能、科学思维、科学精神等方面对学生进行培训。在大学的学习实践过程中，我们应该加强学生科研能力的培养，提高学生综合素质。

【关键词】  学生 科学研究能力 提高综合素质

　　Abstract：Objective The cultivation of students'learning interest especially in major should be noticed. Good environment of innovative talent's development should be emerged in research university. Research activities train students in research skills, scientific way of thinking and scientific spirit. In the university curriculum practice, we should strengthen the cultivation of students scientific research ability to enhance the students' comprehensive quality.

　　Key words：Students;    Scientific  research ability;  Enhance  comprehensive quality
     
　　坚持教育创新，以人为本，培养具有创新精神和创新能力的对社会有用的高层次医学人才是素质教育的核心，根据现代医学发展的形势，高等医学教育不仅是专业教育，更重要的是素质教育［1］，全面提高教育培养质量［2］。多年来我们坚持把培养学生的科研能力以提高学生综合素质作为临床实践教学的一个重要方面，取得了一定的效果。下面将多年来的经验做一总结，供广大师生参考。

　　1  教师应为人师表  自觉学习  勤奋努力工作
      
　　教师应不断自觉学习，提高自身综合素质。作为高等医学院校的教师，必须具有良好的“医德”“师德”“科研道德”，在吉林大学基础医学院内，矗立着白求恩大夫的塑像，就是要求在医疗工作中，为病人着想，以白求恩为榜样，全心全意为患者服务，在业务上精益求精，提高治疗水平，为人师表，把学生放在心上，对待科研工作认真负责、实事求是、开拓进取、加强科学研究［3］，理解科学论文的思路，临床教师必须具备良好的职业道德，努力勤奋地工作，才能培养学生具有良好的职业道德。

　　2  对学生高标准  严要求  耐心指导
     
　　学生是主体，是参与者，是教学的对象，要从科研技能，科学思维，科学精神等方面对学生进行培训。在临床实践中，主要从医学本科生上诊断学、内科学、课间实习、毕业实习的教学过程中在讲好专业课的同时，逐渐对学生加强科研意识、科研思维与科研方法的学习培养，从临床实践中选题。加强学生创新人格和个性培养，教会学生如何去自己学习，教会学生如何获取知识的方法，启发、引导学生在学习上如何求趣、求异、求准、求精，如何获得创新思维，自主探索，勤于实践，开发其创造潜能。临床科室实习时，按住院医师要求，问病史（深入细致）、查体（准确熟练）、写病历、开处方、合理应用药物［4］等。查体必须系统正规。根据患者的症状、体征、辅助检查等，不仅做出内科疾病的临床诊断，而且涉及到其它科室的疾病，也要仔细检查并做出诊断。对医学生高标准、严要求、耐心指导。例如，对肾脏病患者，要按顺序仔细检查口腔，对有牙周炎的患者，要写清具体表现，下临床诊断并给予恰当有效地治疗，取得满意的疗效。与实习生共同总结多篇文章其中《中西医结合治疗肾病合并牙周炎21例》发表在1993年的《吉林中医药》增刊，实习生作为作者之一署名。在法律规定的范围内，进行医学教学科研［5］。

　　3   加强学生科研能力的培养  提高学生综合素质的探讨

　　3.1  在临床实践教学中加强学生科研能力培养  临床各科均有危重病急诊患者，在不断提高急诊医疗质量的同时，还应提高急诊医学教学水平和科研水平。科研需加强实用性。医学科研的目的是很明确的，就是要为人类健康服务，为国家经济建设服务，故选择的科研题目应具有较大的实用价值，能解决医学领域中的理论问题，或在临床实践中能提高诊断治疗水平，特别应选择当前危害人类健康的最普遍和最严重疾病的病因、诊断及防治方法中存在的问题进行研究。临床科研选择题目遵照这一原则，需要带教老师知识面广、具有丰富的处理急诊患者的经验，能熟练掌握各种设备技术。在带教、指导实习生，管病人具体临床治疗的同时，教师理论联系实际系统讲授。这样的教学方式取得了较好的效果，实习生参加共同总结文章《浅谈院前急救组织管理》、《重症急性肾功能衰竭的综合治疗》，发表在《长春中医学院学报》1994年第10卷，第41期；《慎用导致急性肾功能衰竭的药物》，1994年发表《中国药学杂志》；《胃溃疡穿孔合并中毒性肾小管探讨》，2004年发表在《海南医学》；《膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿系感染与慢性肾功能不全的诊断与治疗》，发表在《时珍国医国药》。本科实习生均作为作者之一署名。　　3.2  在中西医结合方面加强学生科研能力培养  医学教育的根本任务是培养医学人才。结合我国具体国情，培养中西医结合人才尤为重要。在实际工作中，应尽可能多地做这方面的工作，提高中西医结合的临床疗效，提高中西医结合教学与科研的水平。中西医结合治疗某种疾病，最好有中医、药物化学、生物化学、药理、药剂、制药、毒理等专业人员参加。学会真诚的交流与团结协作，学会兢兢业业地做好每一件小事。除了采用随机同时对照和盲目法的设计原则外，还要注意到中、西医各自的特点，使实验观察组和对照组在病情特点、预后因素及辅助治疗方面具有可比性，实验和对照两组方剂的药量和配方也应具有可比性。否则，疗效的评价缺乏科学性，结论片面。我们经过多年努力，成立6个课题组，各有稳定的科研方向。科研项目在吉林省中医管理局立题1项，在吉林省卫生厅立题2项，科研项目在吉林省科委立题2项，在吉林省教委立题1项，吉林省教育学会立题一项，参加国家中药管理局立题1项。同时将科研成果引入教材，促进教学内容更新。

　　3.3  重视选题加强学生科研能力培养  选题主要来源于临床实践。使课题具体化、确定解决课题的方式、途径、方法、拟定实施方案、明确研究指标。提高临床科研水平，除了熟练的临床基本技能、良好的临床思维、善于学习和总结经验外，需要不断增强临床科研的意识与能力。实际的医疗工作是研究课题的主要来源，只要在繁重的具体工作中，注意观察、善于思考、经常寻找疑点和难点、仔细比较、不断积累就可逐渐形成一个个探索的题目。因此，只有不断增强临床科研意识，善于从临床思维中获得灵感、抓住时机、努力探索，才能进一步提高临床科研能力和水平。在临床实践过程中向同学讲述下面的科研方法：

　　3.3.1   重视课题科研设计  需要非常精心的进行设计，开题报告时，最好请专家组给予讨论指导，提倡别人提意见，提的问题越多越好，可少走或不走弯路，不合理设计可导致错误的结论，设计要求尽可能用较少的人力、物力和时间，获得准确可靠的结论。不要漏掉重要项目和指标，合理选择实验设计、类型，重点把好“均衡原则”，对照组随机，重复原则，有足够的样本，药物实验需要双盲，最好选用三盲。对某些课题设立适当的对照，研究对象的随机化分组，考虑好资料处理方法。即正确的科研方法和科研设计，对照方法学和统计学的合理应用，被研究者的完善随访。处理好实验研究因素、药物、术式、标准等。病历是最有用的资料，无限制保存下去至少20年。对被研究者的完善随访，能发现新的内容，提高水平。

　　3.3.2  重视少见罕见疾病的研究总结  教师应该刻苦钻研，同时带领学生学习科研方法，提高科研能力。在按教学大纲圆满完成教学任务的前提下，与部分有精力、有兴趣的实习生，对少见疑难病例加以进一步的探讨。例如尿毒症进行腹膜透析时，偶尔遇到少见合并症，通过临床严密观察，采用恰当措施进行治疗，然后与实习生共同总结《腹膜透析少见并发症2例报告》并公开发表。

　　3.3.3  重视外语学习  在实习中参加科研的实习生，因科研需要，查阅外文资料，促进学习外语的兴趣、积极性，提高了外语水平［6］。参加科研的实习生，打下了一定的科研基础，毕业后有的考上了硕士研究生，有的以高分通过托福、GRE考试出国攻读博士学位。

　　3.4  结合每位学生的具体特点，培养科研兴趣   教师要根据学生心理、行为的特点去教育和疏导学生，既讲大道理，也讲小道理，使学生感到教师所讲的内容切合实际，与自己密切相关，是关心自己的成长和进步。教师应该刻苦钻研，同时带领、培养学生学习科研方法，提高科研能力。应重视临床实践与科研训练相结合，安排好教学、查房、科研方法、统计方法学的讲解。讲课时渗透科研方法，启发学生的科研思维，教学相长。对五年制学生、七年制学生进行不同程度的科研训练，培养创造能力，发现科研闪光点，结合肾功能衰竭病人、中西医结合更恰当地应用药物、透析等方法治疗，不断提高学生的业务水平与科研能力。结合医学生的具体特点，培养科研兴趣，提高科研能力及综合素质，在医疗实践中准确、慎重、明智地应用当前所能应用并能获得最好效果的研究结论。例如有1位医学本科生，脸上患有痤疮，经多方面的中药、西药治疗效果均不佳，后来自己查阅文献，在老师的指导下，用金黄色葡萄球菌自身菌苗进行治疗，取得了良好的效果。在临床科室实习时，又发现了用这种疗法进行治疗取得良好效果的1例，并进行了总结，于2003年总结撰写出科研论文，在核心期刊公开发表。该医学本科生作为主要研究者之一，养成了较好的科研习惯，提高了综合素质，还总结了一篇教学方面的论文并公开发表，后来，该生被推荐为免试硕士研究生。这对其它医学本科生也产生了良好的影响。
   
　　以上表明，在专业学习期间，在完成教学大纲规定教学内容的前提下，做些科研工作是启发智能、提高综合素质、培养跨世纪具有创新精神的开拓型人才的一条新的教育途径。

【参考文献】
  ［1］ 杨博宇, 张东航, 林秀丽, 等. 医院文化摄影展对学生综合素质的影响与意义［J］.时珍国医国药, 2006，17(8)：1379.

［2］ 杨立明, 华树成, 谷贵山, 等. 提高七年制医学生课堂基本检查教学质量的研究［J］.时珍国医国药, 2006,17(11)：2121.

［3］ 李诚实, 崔松今. 加强科学研究 促进学院发展［J］.时珍国医国药, 2006,17(10)：2094.